אין נאוועמבער 2021, די אמעריקאנער האַרץ אַססאָסיאַטיאָן (AHA) און די אמעריקאנער קאַלידזש פון קאַרדיאָלאָגי (ACC) צוזאַמען ארויס פולשטענדיק גיידליינז פֿאַר די אפשאצונג און דיאַגנאָסיס פון קאַסטן ווייטיק.די גיידליינז דעטאַל סטאַנדערדייזד ריזיקירן אַסעסמאַנץ, קליניש פּאַטווייז און דיאַגנאָסטיק מכשירים פֿאַר קאַסטן ווייטיק, וואָס צושטעלן רעקאַמאַנדיישאַנז און אַלגערידאַמז פֿאַר קליניסיאַנס צו אַססעסס און דיאַגנאָזירן קאַסטן ווייטיק אין דערוואַקסן פּאַטיענץ.
די גיידליינז גיט 10 שליסל אַרטיקלען אויף ישוז און רעקאַמאַנדיישאַנז פֿאַר הייַנט ס דיאַגנאָסטיק אַסעסמאַנט פון קאַסטן ווייטיק, ניטלי סאַמד אַרויף אין די צען אותיות "קאַסטן פּיינז", ווי גייט:
קאַרדיאַק טראָפּאָנין איז אַ ספּעציפיש מאַרקער פון מייאַקאַרדיאַל צעל שאָדן און איז דער בילכער ביאָמאַרקער פֿאַר די דיאַגנאָסיס, ריזיקירן סטראַטיפיקאַטיאָן, באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס פון אַקוטע קאָראַנערי סינדראָומז.גיידליינז קאַמביינד מיט די נוצן פון טראָפּאָנין מיט הויך סענסיטיוויטי, פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק און סאַספּעקטיד ACS (עקסקלודינג STEMI), געבן די פאלגענדע רעקאַמאַנדיישאַנז ווען באַשטעטיקן קליניש באַשלוס פּאַטווייז:
1.אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק און סאַספּעקטיד ACS, קליניש באַשלוס פּאַטווייז (CDPs) זאָל קאַטאַגערייז פּאַטיענץ אין נידעריק-, ינטערמידייט- און הויך-ריזיקירן שיכטן צו פאַסילאַטייט באַזייַטיקונג און סאַבסאַקוואַנט דיאַגנאָסטיק אפשאצונג.
2. אין די אפשאצונג פון פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק און סאַספּעקטיד ACS פֿאַר וועמען סיריאַל טראָפּאָנינס זענען ינדאַקייטיד צו ויסשליסן מייאַקאַרדיאַל שאָדן, רעקאַמענדיד צייט ינטערוואַלז נאָך די ערשט טראָפּאָנין מוסטער זאַמלונג (צייט נול) פֿאַר איבערחזרן מעזשערמאַנץ זענען: 1 צו 3 שעה פֿאַר הויך. - סענסיטיוויטי טראָפּאָנין און 3 צו 6 שעה פֿאַר קאַנווענשאַנאַל טראָפּאָנין אַססעס.
3. צו סטאַנדערדייז די דיטעקשאַן און דיפערענשייישאַן פון מייאַקאַרדיאַל שאָדן אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק און סאַספּעקטיד אַקס, אינסטיטוציעס זאָל ינסטרומענט אַ CDP וואָס כולל אַ פּראָטאָקאָל פֿאַר טראָפּאָנין מוסטערונג באזירט אויף זייער באַזונדער אַסייַ.
4.אין פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק און סאַספּעקטיד ACS, פריערדיק טעסטינג ווען בנימצא זאָל זיין קאַנסידערד און ינקאָרפּערייטיד אין CDPs.
5. פֿאַר פּאַטיענץ מיט אַקוטע קאַסטן ווייטיק, אַ נאָרמאַל עקג, און סימפּטאָמס פון ACS וואָס אנגעהויבן אין מינדסטער 3 שעה איידער ED אָנקומען, אַ איין הס-קטן קאַנסאַנטריישאַן וואָס איז אונטער די לימיט פון דיטעקשאַן אויף ערשט מעזשערמאַנט (צייט נול) איז גלייַך. צו ויסשליסן מייאַקאַרדיאַל שאָדן.
cTnI און cTnT זענען אָפט געניצט אין די קוואַליטאַטיווע דיאַגנאָסיס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, MYO איז אָפט געניצט אין דער פרי דיאַגנאָסיס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן, און CK-MB איז אָפט געניצט אין די דיאַגנאָסיס פון מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן נאָך מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן.cTnI איז דערווייַל די מערסט קליניקאַלי שפּירעוודיק און ספּעציפיש מאַרקער פון מייאַקאַרדיאַל שאָדן, און איז געווארן די מערסט וויכטיק דיאַגנאָסטיק יקער פֿאַר מייאַקאַרדיאַל געוועב שאָדן (אַזאַ ווי מייאַקאַרדיאַל ינפאַרקשאַן). אַ מער פאַרלאָזלעך אַגזיליערי דיאַגנאָסיס יקער פֿאַר קליניש און קאַסטן ווייטיק פּאַטיענץ, און אַקטיוולי אַסיסטינג די קאַנסטראַקשאַן פון קאַסטן ווייטיק סענטערס.
פּאָסטן צייט: אפריל 02-2022